Oral Glukoz Tolerans Testi (oGTT): Süreç ve Değerler Açıklaması

Oral glukoz tolerans testi, kısaca oGTT, GDM tanısını kesin olarak doğrulayan ya da dışlayan testtir. Pek çok gebe kadın için tarama sürecinin en zahmetli randevusudur; çoğunlukla bekleme süresi ve tatlı test çözeltisi nedeniyle. Test sırasında neler olduğu ve değerlerin nasıl yorumlanacağı ise sürecin kendisinden çok daha az bilinir.

Test Ne Zaman Yapılır?

Rutin oGTT, gebeliğin 24. ile 28. haftaları arasında uygulanır. Belirli risk faktörlerinin varlığında (örneğin daha önce GDM geçirmiş olmak, belirgin fazla kilo, ailede diyabet öyküsü) birinci trimesterde daha erken bir değerlendirme yapılması düşünülebilir; bu aşamada tam oGTT yerine genellikle açlık kan şekeri ölçümü tercih edilir.

Test Nasıl Uygulanır?

Test aç karnına yapılır; genellikle en az 8 saatlik açlığın ardından sabah erken saatlerde. Önce açlık değeri ölçülür, ardından 75 gram glukoz içeren bir çözelti içilir. Kan sonradan bir saat ve iki saat sonra tekrar alınır. Toplam randevu süresi yaklaşık iki saattir ve bu süre boyunca bekleme odasında kalmak, yememek ve fazla hareket etmemek gerekir.

Hangi Değerler Anormal Sayılır?

DDG Pratik Önerisi'nin dayandığı güncel IADPSG kriterlerine göre aşağıdaki venöz plazma eşik değerleri geçerlidir:

• Açlık: 92 mg/dl (5,1 mmol/l) ve üzeri
• 1 saat sonra: 180 mg/dl (10,0 mmol/l) ve üzeri
• 2 saat sonra: 153 mg/dl (8,5 mmol/l) ve üzeri

Bu değerlerden yalnızca birinin eşiği aşması GDM tanısı için yeterlidir. Açlık değeri 126 mg/dl veya üzerinde ya da iki saatlik değer 200 mg/dl veya üzerinde gelirse bu, klasik gestasyonel diyabetten farklı olarak gebelikten önce var olan ancak henüz fark edilmemiş bir diyabete işaret edebilir. Bu durumda ileri araştırma yapılır.

Anormal Sonuç Gelirse Ne Olur?

Tanının ardından genellikle beslenme danışmanlığı randevusu alınır; buna çoğunlukla kan şekeri öz ölçümüne ilişkin bir eğitim de eşlik eder. Bu öz ölçümün günlük yaşamda nasıl yapıldığını ve hangi hedef değerlerin geçerli olduğunu ayrı bir makalede ele alıyoruz.

oGTT Hakkında Sık Sorulan Sorular

Testi reddedebilir miyim?

Tarama gönüllülük esasına dayalıdır ve bilgilendirilmiş onayı gerektirir. Kliniğiniz sizi önceden bilgilendirmeli ve resmi bilgi formunu vermelidir.

Tek bir yüksek değer sorun oluşturur mu?

Tanı koymak için tek bir anormal değer yeterlidir. Metabolizma değişikliğinin ne ölçüde var olduğu sorusu içinse belirleyici olan, tek test değeri değil; birkaç günlük öz ölçümlerin oluşturduğu genel tablodur.

Sonraki gebelikte testi sıfırdan tekrar yapmam gerekiyor mu?

Sonraki bir gebelikte, önceki gebeliğin sonucundan bağımsız olarak tarama genellikle yeniden yapılır.

Bu makale tıbbi danışmanlığın yerini tutmaz. Somut test sonucunuza ilişkin sorularınızı tedavinizi yürüten hekimle konuşmanız en doğrusudur.

Kaynaklar

Kaynaklar (S3 Kılavuzu / DDG Pratik Önerisi'nden ikincil alıntılar):

• Belirtilen eşik değerler (92/180/153 mg/dl) tek bir çalışmaya değil, DDG Pratik Önerisi 2025'te (Şekil 2/3) sunulan IADPSG konsensüsüne dayanmaktadır.
• Sacks DA, Hadden DR, Maresh M, et al. Frequency of gestational diabetes mellitus at collaborating centers based on IADPSG consensus panel-recommended criteria: The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) Study. Diabetes Care 2012;35(3):526–8. – IADPSG konsensüsünün dayandığı temel çalışma.