فهم سكري الحمل
قد يثير تشخيص الحالة أثناء الحمل أسئلة كثيرة. ستجدين هنا معلومات موثوقة وسهلة الفهم عن الأسباب والفحوصات والمتابعة.
ملاحظة تحريرية وإخلاء مسؤولية طبية
تقدّم هذه الصفحة معلومات محايدة فقط، ولا تُغني بأي حال عن المشورة أو التشخيص أو العلاج المهني من طبيبات وأطباء مرخّصين. راجعت هيئة التحرير المحتوى في ضوء الإرشادات الحالية للجمعية الألمانية للسكري (DDG) (تاريخ المراجعة: سبتمبر 2026).
ما هو سكري الحمل؟
سكري الحمل (ويُسمّى غالبًا السكري أثناء الحمل) هو اضطراب في تحمّل الغلوكوز يُشخّص للمرة الأولى أثناء الحمل. ويُحدّد وفق إجراء معياري باختبار تحمّل الغلوكوز الفموي بجرعة 75-g (oGTT)، مع قياس مُعتمد الجودة في البلازما الوريدية.
تكفي نتيجة واحدة مرتفعة في هذا الاختبار لتشخيص الحالة. ومن المهم معرفة أن السكري الصريح الذي يُكتشف أثناء الحمل يُعد فئة تشخيصية مستقلة ومنفصلة.
كيف ينشأ سكري الحمل؟
تشبه الآليات الكامنة وراءه إلى حد كبير آليات السكري من النوع 2. ومع تقدّم الحمل، تزداد مقاومة الإنسولين. وفي الوقت نفسه، تقل قدرة خلايا بيتا (المسؤولة عن إنتاج الإنسولين) على تعويض هذه المقاومة بزيادة إفراز الإنسولين.
وفقًا لإحصاءات الفترة المحيطة بالولادة في ألمانيا، يُسجَّل سكري الحمل في نحو 9.6% من جميع حالات الحمل. لستِ وحدكِ إطلاقًا في مواجهة هذا التشخيص.
الفحص وعوامل الخطر
يُجرى الفحص الروتيني لسكري الحمل عادةً بين الأسبوعين المكتملين 24 و28 من الحمل (24+0 إلى 27+6 أسبوعًا من الحمل). ويُحدَّد موعده بصرف النظر عن وجود أعراض ملحوظة.
ينبغي لدى الحوامل الأكثر عرضة للخطر التحقق منذ الزيارة الأولى (قبل الأسبوع 24) مما إذا كان هناك اضطراب غير مكتشف في الغلوكوز أو سكري.
عوامل الخطر المعروفة
تشمل العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بسكري الحمل، من بين أمور أخرى:
- الإصابة بسكري الحمل في حمل سابق
- زيادة وزن الأم أو تقدمها في العمر
- وجود أقارب من الدرجة الأولى أو الثانية مصابين بالسكري
- الخضوع سابقًا لتحفيز الإباضة
- الأصل من جنوب آسيا أو شرقها
- ارتفاع وزن الولادة لدى أطفال سابقين
خطوات التشخيص
يُفضَّل استخدام اختبار تحمّل الغلوكوز الفموي بجرعة 75-g (oGTT) لتشخيص الحالة. ويُجرى الاختبار صباحًا في حالة الصيام ووفق شروط موحّدة بدقة.
تُقاس مستويات الغلوكوز في البلازما الوريدية في ثلاثة أوقات:
- على الريق (قبل شرب محلول الغلوكوز)
- بعد ساعة من شربه
- بعد ساعتين من شربه
تُقيَّم الحدود التشخيصية الدقيقة بالتشاور مع العيادة التي تتابعكِ. وتكفي نتيجة واحدة مرتفعة لتشخيص الحالة.
الآثار المحتملة
تشير الإرشادات الطبية إلى ارتفاع مخاطر مضاعفات الحمل والولادة لدى الأم في حالات سكري الحمل.
وقد تحدث أيضًا مضاعفات قصيرة الأمد لدى المولود. ويمكن للفريق الطبي المعالج توضيح دلالة هذه المخاطر العامة على حالتكِ الفردية.
بعد الولادة: المتابعة
حتى بعد انتهاء الحمل، تظل متابعة عملية الأيض مهمة. فالنساء اللواتي أُصبن بسكري الحمل لديهن خطر أعلى بمقدار 7–8 أضعاف للإصابة بالسكري من النوع 2 لاحقًا في حياتهن. وتُصاب نحو 35–60% من المتأثرات بالسكري من النوع 2 خلال 10 سنوات.
تشير التقديرات إلى أن تحمّل الغلوكوز لا يعود إلى طبيعته تمامًا بعد الحمل لدى 13–40% من المريضات. لذلك توصي الإرشادات بإعادة اختبار تحمّل الغلوكوز الفموي بجرعة 75-g بعد 6–12 أسبوعًا من الولادة، للكشف مبكرًا عن أي اضطراب مستمر في استقلاب السكر.
الأسئلة الشائعة
مقالات للتعمّق
تتناول هذه المقالات موضوعات محددة بمزيد من التفصيل، وهي أيضًا لا تُغني عن المشورة الطبية الشخصية.
المصادر والمراجع المتخصصة
- 1. الجمعية الألمانية للسكري (Deutsche Diabetes Gesellschaft, DDG)Gestationsdiabetes mellitus (GDM), Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Aktualisierte Praxisempfehlung 2025, Kurzfassung der S3-Leitlinie, Diabetologie und Stoffwechsel 2025; 20: S222-S233.
- 2. الجمعية الألمانية للسكري (Deutsche Diabetes Gesellschaft, DDG) والجمعية الألمانية لأمراض النساء والتوليد (Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe)، مجموعة عمل طب التوليد وطب ما قبل الولادة (DGGG-AGG)Gestationsdiabetes mellitus (GDM), Diagnostik, Therapie und Nachsorge. S3-Leitlinie, 2. Auflage 2018, AWMF-Registernummer 057-008.ملاحظة: مضى على هذا المستند أكثر من خمس سنوات، وهو قيد المراجعة حاليًا.
معلومات إضافية
ستجدين في قسم المعرفة لدينا مزيدًا من المقالات المبسّطة عن سكري الحمل والفحوصات والفترة التي تلي الولادة.
انتقلي إلى قسم المعرفة